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Facettensyndrom
Symptome
Beim Facettensyndrom treten Rückenschmerzen bei langem Stehen, Sitzen und Liegen sowie beim Aufrichten auf. Die Beschwerden sind vorwiegend Kreuzschmerzen mit Ausstrahlung über das Gesäß, in die Leistengegend bis zum Oberschenkel. Drehbewegungen der Wirbelsäule sind schmerzhaft, gerade am Morgen kann das Aufstehen aus dem Bett sehr beschwerlich sein.
Ursachen
Die chronische Überlastung der Wirbelsäule verursacht nicht nur eine Schädigung an den Bandscheiben, sondern führt auch zu einer mechanische Abnutzung an den Wirbelgelenken. Diese Gelenkinnenflächen nennt man Facetten. Das Facettensyndrom bezeichnet somit die Abnutzung (Arthrose) der kleinen Wirbelgelenke. Durch Verschleißerscheinungen aber durch ein degenerativ bedingtes Wirbelgleiten, kann es zu einer Mehrbelastung der Gelenke kommen, die zur kontinuierlichen Abnutzung und Zerstörung des Gelenkknorpels führt. Es komm reaktiv zum Knochenanbau was zu einer Vergrößerung der Gelenksfacetten führt.
Diagnostik
Es erfolgt eine neurologische Untersuchung sowie die spezielle Untersuchung der Wirbelsäule. Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule mit Funktionsaufnahmen sind notwendig. Computertomographiebilder (CT) und Magnetresonanztomographieaufnahmen (MRT) bestätigen die Diagnose. Eine Testinfiltration der Wirbelgelenke kann ebenso hilfreich sein.
Therapie
Konservative Maßnahmen und Schmerzmedikation können eine Verbesserung beim Facettensyndrom bewirken. Bei einigen Patienten wirkt die Schlingentischbehandlung kurzfristig recht gut. Insgesamt haben die konservativen Therapien bei ausgeprägten Facettendegenerationen nur einen eingeschränkten Erfolg.
